Caracterización morfométrica de la dermis papilar sana, en pacientes de diferentes edades y sexo

Introducción: Al ocupar la piel una posición de frontera con el mundo exterior y ser un órgano sensible a agresiones ambientales crónicas, es preciso el conocimiento detallado de los cambios que se producen en ella con el paso de los años, para manejar de manera adecuada los procesos relacionados con su envejecimiento. Objetivo: Caracterizar la dermis papilar sana, en pacientes de diferentes edades y sexo, al tener en cuenta indicadores morfométricos. Métodos: Se realizó un estudio de una serie de casos constituida por 12 pacientes con carcinoma basocelular, diagnóstico confirmado por el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin, a los que se les realizó biopsia escisional de la lesión y de márgenes anchos de piel sana alrededor de la misma. La densidad de área de células y de matriz extracelular amorfa de la dermis papilar sana fueron los indicadores morfométricos estudiados. Resultados: En el estudio cualitativo de la dermis papilar, se observaron con menor frecuencia los núcleos de fibroblastos que en los patrones de piel joven y de forma general, la matriz extracelular mostró una mayor densidad. En la morfometría se precisó que en la dermis estudiada existe una disminución de la celularidad y de la sustancia amorfa. Conclusiones: La densidad del área de células tiende a decrecer con la edad y fue de manera significativa diferente entre los sexos, mayor en el sexo femenino. La densidad de área de sustancia amorfa decrece; en el sexo masculino con el paso de los años, mientras que en el sexo femenino, no mostró diferencias significativas.

Introduction: As the skin occupies a frontier position with the outside world and it is an organ sensitive to chronic environmental aggressions, detailed knowledge of the changes that occur in it over the years is necessary to adequately manage the related processes with its aging. Objective: To characterize the healthy papillary dermis, in patients of different ages and sex, taking into account morphometric indicators. Methods: A study of a series of cases was carried out, it consisted of 12 patients with basal cell carcinoma, a diagnosis confirmed by the Pathological Anatomy service of the Vladimir Ilich Lenin Provincial Hospital, the patients underwent excisional biopsy of the lesion and wide margins of healthy skin around it. Cell area density and amorphous extracellular matrix of the healthy papillary dermis were the morphometric indicators studied. Results: In the qualitative study of the papillary dermis, fibroblast nuclei were observed less frequently than in young skin patterns, and in general, the extracellular matrix showed a higher density. In the morphometry, it was specified that in the dermis studied there is a decrease in cellularity and amorphous substance. Conclusions: Cell area density tends to decrease with age and was significantly different between the sexes, being higher in females. The areal density of amorphous substance decreases; in the male sex over the years, while in the female sex, it did not show significant differences.

Differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults: ELSI-Brazil and ELSA / Diferenças nos determinantes do envelhecimento ativo entre idosos brasileiros e ingleses: ELSI-Brasil e ELSA / Diferencias en los determinantes del envejecimiento activo entre personas mayores brasileñas e inglesas: ELSI-Brasil y ELSA

Abstract: This study aimed to investigate differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults and to verify the association of behavioral, personal, and social determinants with physical health. This cross-sectional study was based on the ELSI-Brazil (2015-2016) and ELSA (2016-2017) cohorts. Active aging determinants included behavior (smoking, sedentary lifestyle, and poor sleep quality), personal (cognitive function and life satisfaction), and social determinants (education, loneliness, and volunteering), according to the World Health Organization. Physical health included activities limitation and multimorbidity. We estimated age- and sex-adjusted prevalence for each indicator and mean score, and used the negative binomial regression for statistical analysis. We included 16,642 participants, 9,409 from Brazil and 7,233 from England. Overall, all active aging determinants were worse in Brazil than in England, except for life satisfaction (no difference). The most remarkable difference was found for social determinants score in Brazil (mean difference of 0.18; p < 0.05), mainly due to a significantly lower education level in Brazil (70.6%; 95% confidence interval - 95%CI: 69.7-71.5) than England (37.1%; 95%CI: 35.1-39.1). All determinants (behavioral, personal, and social) were associated with health in Brazil and in England. However, the behavioral domain was stronger associated with health in England (coefficient = 2.76; 95%CI: 2.46-3.10) than in Brazil (coefficient = 1.38; 95%CI: 1.26-1.50; p < 0.001). Older English adults beneficiate more from healthier behaviors than Brazilians, which depend more on social policies.

Resumo: Este estudo transversal objetivou investigar as diferenças nos determinantes do envelhecimento ativo entre idosos brasileiros e ingleses, e verificar a associação de determinantes comportamentais, pessoais e sociais com a saúde física. A pesquisa baseou-se nas coortes ELSI-Brasil (2015-2016) e ELSA (2016-2017). Os determinantes do envelhecimento ativo incluíram os determinantes comportamentais (tabagismo, sedentarismo e má qualidade do sono), pessoais (função cognitiva e satisfação com a vida) e sociais (educação, solidão e voluntariado), de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A saúde física incluiu limitação de atividades e multimorbidade. Prevalências ajustadas por idade e sexo foram calculadas para cada indicador e escores médios, utilizando-se a regressão binomial negativa para a análise estatística. A pesquisa incluiu 16.642 participantes, sendo 9.409 do Brasil e 7.233 da Inglaterra. No geral, todos os determinantes do envelhecimento ativo foram piores no Brasil do que na Inglaterra, exceto a satisfação com a vida (sem diferença). A diferença mais marcante refere-se ao escore de determinantes sociais no Brasil (diferença média de 0,18; p < 0,05), principalmente devido à escolaridade significativamente menor no Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confiança - IC95%: 69,7-71,5) do que na Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos os determinantes (comportamentais, pessoais e sociais) estiveram associados à saúde no Brasil e na Inglaterra. No entanto, o domínio comportamental foi mais fortemente associado à saúde na Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC95%: 2,46-3,10) do que no Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Idosos ingleses se beneficiam mais de comportamentos mais saudáveis do que os brasileiros, que dependem mais de políticas sociais.

Resumen: Este estudio transversal tuvo como objetivo investigar las diferencias en los determinantes del envejecimiento activo entre personas mayores brasileñas e inglesas, y verificar la asociación de determinantes conductuales, personales y sociales con la salud física. La investigación se basó en las cohortes ELSI-Brasil (2015-2016) y ELSA (2016-2017). Los determinantes del envejecimiento activo incluyeron determinantes conductuales (tabaquismo, sedentarismo y mala calidad del sueño), personales (función cognitiva y satisfacción con la vida) y sociales (educación, soledad y voluntariado), según la Organización Mundial de la Salud. La salud física incluyó la limitación de actividades y la multimorbilidad. Se calcularon las prevalencias ajustadas por edad y sexo para cada indicador y los puntajes medios, usando la regresión binomial negativa para el análisis estadístico. La encuesta incluyó a 16.642 participantes, 9.409 de Brasil y 7.233 de Inglaterra. En general, todos los determinantes del envejecimiento activo fueron peores en Brasil que en Inglaterra, salvo la satisfacción con la vida (sin diferencia). La diferencia más llamativa se refiere al puntaje de los determinantes sociales en Brasil (diferencia media de 0,18; p < 0,05), sobre todo debido al nivel educativo significativamente más bajo en Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confianza - IC95%: 69,7-71,5) que en Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos los determinantes (conductuales, personales y sociales) se asociaron con la salud en Brasil y en Inglaterra. Sin embargo, el dominio conductual se asoció más fuertemente con la salud en Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC 95% 2,46-3,10) que en Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Las personas mayores inglesas se benefician más de comportamientos más saludables que los brasileños, que dependen más de las políticas sociales.

Healthy aging and care of the older adult with chronic disease: a qualitative needs assessment in 14 eastern and southern Caribbean islands / Envejecimiento saludable y atención de las personas mayores con enfermedades crónicas: evaluación cualitativa de las necesidades en 14 islas del Caribe oriental y meridional / Envelhecimento saudável e atenção à pessoa idosa com doença crônica: avaliação qualitativa das necessidades em 14 ilhas do Caribe oriental e meridional

ABSTRACT The objectives of this qualitative needs assessment were to assess perceived needs of health and social services professionals in the Caribbean Region to enhance services supporting healthy aging and care of older adults and to assess perceived facilitators and barriers to increasing capacity to serve their aging populations. The assessment, informed by the Consolidated Framework for Implementation Science, was conducted in 14 islands in the eastern and southern Caribbean. The results demonstrated need for education of professionals and the general population about the prevention and treatment of non-communicable diseases (NCDs), assessment and services for individuals with dementia, Alzheimer's disease, depression, and harmful alcohol use, all of which pose significant challenges for older adults. Education of health and social services professionals, families, and the public on the risk factors for NCDs and common mental and physical health problems is critical. Barriers to implementation of educational programs include lack of community awareness and resources within the islands. The needs assessment findings are foundational to planning educational interventions. These will be developed by local health providers with the collaboration and support of external resources including those of the Pan American Health Organization/World Health Organization Collaborating Centre in Gerontological Nursing Education.

Resumen Los objetivos de esta evaluación cualitativa de las necesidades fueron evaluar las necesidades que perciben los profesionales de la salud y de los servicios sociales en el Caribe a fin de mejorar los servicios de apoyo al envejecimiento saludable y el cuidado de las personas mayores, así como evaluar los factores percibidos como facilitadores y como obstáculos para mejorar su capacidad de atender a la población que está envejeciendo. La evaluación, basada en el marco consolidado para la ciencia de la implementación, se realizó en 14 islas del Caribe oriental y meridional. Los resultados mostraron la necesidad de capacitar a los profesionales y educar a la población en general acerca de la prevención y el tratamiento de las enfermedades no transmisibles (ENT), la evaluación y los servicios para las personas con demencia, alzhéimer, depresión y problemas de consumo nocivo de alcohol, todos los cuales plantean importantes desafíos para las personas mayores. Es imprescindible capacitar a los profesionales de la salud y de los servicios sociales, así como educar a las familias y al público en general sobre los factores de riesgo de las ENT y los problemas de salud mental y física más habituales. Entre los obstáculos a la aplicación de los programas educativos se encuentran la falta de concientización de la comunidad y la falta de recursos en las islas. Los resultados de la evaluación de las necesidades son fundamentales para planificar las intervenciones educativas, que serán formuladas por los prestadores de atención de salud locales con la colaboración y el apoyo de recursos externos, incluidos los del Centro Colaborador de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud en Educación en Enfermería Gerontológica.

RESUMO Os objetivos desta avaliação qualitativa das necessidades foram avaliar as necessidades percebidas do pessoal da saúde e dos serviços de assistência social na região do Caribe, visando a melhorar os serviços de apoio ao envelhecimento saudável e de atenção às pessoas idosas e determinar os facilitadores e as barreiras percebidos, com vistas a melhorar a capacidade de prestar assistência às populações idosas. Esta avaliação foi realizada com base na Consolidated Framework for Implementation Science em 14 ilhas do Caribe oriental e meridional. Os resultados obtidos demonstraram que é necessário prover conhecimento aos profissionais e à população geral sobre a prevenção e o tratamento de doenças não transmissíveis, e a avaliação de pessoas com demência, doença de Alzheimer, depressão e uso prejudicial de álcool e os respectivos serviços, visto que são enormes desafios enfrentados pelas pessoas idosas. É fundamental que o pessoal da saúde e dos serviços sociais, os familiares e o público em geral conheçam os fatores de risco para doenças não transmissíveis e os problemas comuns de saúde mental e física que afligem a população idosa. A falta de sensibilização da comunidade e a escassez de recursos são barreiras à implementação de programas educacionais. As conclusões desta avaliação servem de base para o planejamento de intervenções educacionais a serem desenvolvidas localmente pelo pessoal da saúde, com a colaboração e o apoio de entidades internacionais, como o Centro Colaborador da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde para Educação em Enfermagem Gerontológica.

Afecciones bucales y factores de riesgo en adultos mayores portadores de prótesis dental / Oral conditions and risk factors in older adults with dental prostheses

RESUMEN Introducción: las afecciones bucales consecuentes al uso de prótesis dental en el adulto mayor son un problema de salud pública de alta prevalencia. Con el uso de dentaduras artificiales pueden aparecer factores de riesgo que condicionan las afecciones bucales, su frecuencia en este grupo poblacional motivó la realización del presente estudio. Objetivo: establecer el comportamiento de las afecciones bucales y factores de riesgo presentes en adultos mayores portadores de prótesis dental. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal en el período 2018-2020. Universo: 3 884 pacientes portadores de prótesis dental, de 60 años o más, pertenecientes a la Clínica Estomatológica "Antonio Briones Montoto" de Pinar del Río. Muestra: 250 pacientes seleccionados por muestreo aleatorio simple. Se empleó estadística descriptiva mediante frecuencias absolutas y relativas. Resultados: predominaron pacientes femeninas (54 %) y el grupo de 80-84 años (38,8 %). Las lesiones más frecuentes fueron estomatitis subprótesis (40,4 %) y úlcera traumática (22,9 %) en portadores de prótesis totales. El hábito de fumar, la higiene bucal deficiente y la placa dentobacteriana incidieron en la ocurrencia de estas afecciones. Conclusiones: las afecciones bucales consecuentes al uso de prótesis dental y los factores de riesgo presentes en el adulto mayor, se asociaron con deficientes estilos de vida como la inadecuada higiene bucal, la ausencia de medidas preventivas, la mala calidad del aparato protésico y la necesidad de confeccionar y reinstalar nuevas prótesis.

ABSTRACT Introduction: oral diseases resulting from the wear of dental prostheses in older adults continue to be a highly prevalent public health problem. With the use of artificial dentures, risk factors can appear that condition oral diseases. The frequency of these conditions in this age group encouraged the present study. Objective: to establish the behavior of oral diseases and risk factors present in older adults who wear dental prostheses. Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out in the period 2018-2020. Target group: 3884 patients with dental prostheses, 60 years or older, belonging to Antonio Briones Montoto dentistry clinic in Pinar del Rio. Sample: 250 patients chosen by simple random sampling. Descriptive statistics was applied by means of absolute and relative frequencies. Results: female patients predominated (54 %) and the age group 80-84 reaching a 38,8 %. The most frequent lesions were subprosthetic stomatitis (40,4%) and traumatic ulcer (22,9 %) in total prosthesis wearers. Smoking, poor oral hygiene and dentobacterial plaque had an impact on the occurrence of these conditions. Conclusions: the oral diseases resulting from the wear of dental prostheses and the risk factors present in older adults were associated with poor lifestyles such as inadequate oral hygiene, the absence of preventive measures, the poor quality of the prosthetic appliance and the need to make and reinstall new dental prostheses.

Depresión en la tercera edad / Depression in elderly

RESUMEN Introducción: La depresión constituye un problema de la Salud Pública a nivel mundial. Los adultos mayores se encuentran dentro de los grupos de edades vulnerables. Objetivo: Determinar la frecuencia de depresión en adultos mayores de las casas de abuelos del municipio Holguín. Métodos: Desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo entre agosto de 2019 y marzo de 2020. El universo estuvo constituido por 84 adultos mayores de las casas de abuelos del municipio Holguín. Se seleccionaron 66 adultos mediante el cálculo de la fórmula en el paquete estadístico EPIDAT 3.1. Se consideraron variables sociodemográficas, los antecedentes psicopatológicos personales, la funcionabilidad, el funcionamiento cognitivo y la depresión. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, el mini-examen del estado mental, la escala de depresión geriátrica de Yesavage, el índice de Katz, la escala de Lawton y la revisión documental. Los resultados se procesaron en el Epidat 3.1 y MedCalc. Resultados: Un porcentaje menor de sujetos presentó depresión. Obtuvieron mayores por cientos los del sexo masculino, del rango de edad de 71-80 años, blancos, con nivel de escolaridad primario, viudos, con hijos, que vivían solos, con enfermedades crónicas, antecedentes personales de trastorno mental y sin deterioro cognitivo. Conclusiones: La frecuencia de depresión en los adultos mayores de las casas de abuelos del municipio Holguín fue baja. Predominó la depresión en sujetos de sexo masculino, blancos, del rango de edad de 71-80 años, con nivel de escolaridad primario, viudos, que viven solos, con hijos, enfermedades crónicas, con antecedentes personales de trastorno mental y sin deterioro cognitivo.

ABSTRACT Introduction: Depression is a Public Health problem worldwide. Older adults are within vulnerable age groups. Objective: To determine the frequency of depression in older adults in grandparents' homes in the Holguín municipality. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out from a quantitative approach from August 2019 to March 2020. The universe was made up of 84 older adults from the grandparents' houses of the Holguín municipality. The sample was selected probabilistically and it was made up of 66 older adults. Sociodemographic variables, personal psychopathological history, functionality, cognitive functioning and depression were considered. The semi-structured interview, the mini-mental state examination, the Yesavage geriatric depression scale, the Katz index, the Lawton scale and the documentary review were used. The results were processed in Epidat 3.1 and MedCalc. Results: A smaller percentage of subjects presented depression. Males, in the age range of 71-80 years, whites, with a primary education level, widowers, with children, who lived alone, with chronic diseases, with a personal history of mental disorder and without cognitive impairment had the highest percent. Conclusions: The frequency of depression in the elderly in the grandparents' houses of the Holguín municipality was low. Depression predominated in male subjects, white, age range 71-80 years, with primary education level, widowers, living alone, with children, with chronic diseases, with a personal history of mental disorder and without cognitive impairment.

Fatores associados à limitação da mobilidade funcional em idosos do Município de São Paulo, Brasil: análise comparativa ao longo de 15 anos / Factors associated with limitations in functional mobility in elderly in the city of São Paulo, Brazil: a comparative analysis of 15 years / Factores asociados a la limitación de la morbilidad funcional en ancianos del Municipio de São Paulo, Brasil: análisis comparativo a lo largo de 15 años

Este estudo teve como objetivo analisar a prevalência de limitação na mobilidade funcional autorreferida e os fatores associados no período entre os anos 2000 e 2015, em idosos residentes no Município de São Paulo, Brasil. Para as presentes análises foram utilizados os dados das quatro ondas (2000, 2006, 2010 e 2015) do Estudo Saúde, Bem Estar e Envelhecimento (SABE). Foram conduzidos modelos de regressão para analisar as características demográficas, socioeconômicas, comportamentais e relativas à saúde dos indivíduos associadas à limitação da mobilidade em cada onda do estudo, e análise multinível para a comparação entre as quatro ondas. Os resultados indicaram aumento nas prevalências de limitações na mobilidade autorreferida, mais evidente no ano de 2006. Foi observado, ainda, associação com condições crônicas de saúde, como a história de AVC (RP = 1,43; IC95%: 1,29; 1,58, em 2000), a presença de doenças osteoarticulares (RP = 1,35; IC95%: 1,23; 1,49, em 2015), e a queixa de "dor nas costas" (RP = 1,33; IC95%: 1,22; 1,45, em 2006), bem como com aspectos socioeconômicos, como a renda insuficiente (RP = 1,17; IC95%: 1,07; 1,28, em 2010). Em um contexto de envelhecimento populacional acelerado, esses resultados trazem informações relevantes para a promoção de políticas públicas voltadas à prevenção de declínio da mobilidade em pessoas idosas.

The study aimed to analyze the prevalence of self-reported limitation of functional mobility and associated factors from 2000 to 2015 in elderly residing in the city of São Paulo, Brazil. The analyses used data from the four waves (2000, 2006, 2010, and 2015) in the Health, Well-Being, and Aging Study (SABE). Regression models were conducted to analyze the demographic, socioeconomic, behavioral, and health-related characteristics of individuals associated with limitations of mobility in each wave of the study, and multilevel analysis was performed for comparison between the four waves. The results showed an increase in the prevalence of self-reported limitations in mobility, most evident in the year 2006. There was also an association between chronic health conditions such as history of stroke (PR = 1.43; 95%CI: 1.29; 1.58, in 2000), presence of osteoarticular diseases (PR = 1.35; 95%CI: 1.23; 1.49, in 2015), and complaint of "backache" (PR = 1.33; 95%CI: 1.22; 1.45, in 2006), as well as with socioeconomic aspects such as insufficient income (PR = 1.17; 95%CI: 1.07; 1.28, in 2010). In a context of rapid population aging, these results provide relevant information for promoting public policies to prevent the decline in mobility in the elderly.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la prevalencia de limitación en la movilidad funcional autoinformada y sus factores asociados durante el período entre los años 2000 y 2015, en ancianos residentes en el Municipio de São Paulo, Brasil. Para los análisis actuales se utilizaron los datos de cuatro oleadas (2000, 2006, 2010 y 2015) del Estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Se aplicaron modelos de regresión para analizar las características demográficas, socioeconómicas, comportamentales y relativas a la salud de los individuos, asociadas a la limitación de la movilidad en cada oleada del estudio, y un análisis multinivel para la comparación entre las 4 oleadas. Los resultados indicaron un aumento en las prevalencias de limitaciones respecto a la movilidad autoinformada, pero fue evidente en el año 2006. Se observó, incluso, una asociación con las condiciones crónicas de salud, como un historial de ACV (RP = 1,43; IC95%: 1,29; 1,58, en 2000), la presencia de enfermedades osteoarticulares (RP = 1,35; IC95%: 1,23; 1,49, en 2015), y la queja de "dolor de espalda" (RP = 1,33; IC95%: 1,22; 1,45, en 2006), así como con aspectos socioeconómicos, como la renta insuficiente (RP = 1,17; IC95%: 1,07; 1,28, en 2010). En un contexto de envejecimiento poblacional acelerado, esos resultados presentan información relevante para la promoción de políticas públicas dirigidas a la prevención del declive de la movilidad en personas ancianas.

Estructura poblacional del árbol Avicennia germinans (Acanthaceae) en un manglar alterado del Golfo de México / Population structure of Avicennia germinans trees (Acanthaceae) in a disturbed mangrove in the Gulf of Mexico

Resumen Introducción: Los manglares están en declive en el mundo, conocer su estructura y regeneración en diferentes niveles de alteración puede ayudar a comprender la dinámica poblacional ante situaciones de estrés. Objetivo: La meta principal del estudio fue analizar la estructura comunitaria y estimar la trayectoria de las poblaciones de Avicenia germinans en diferentes sitios de manglar que presentan tres niveles de alteración. Métodos: Ocho transectos de aproximadamente 500 m de largo y colocados de manera perpendicular a la laguna de Tampamachoco, Veracruz, interceptaron tres niveles de alteración en los sitios estudiados del bosque de manglar. En cada transecto, cuadrantes de 10 x 10 m, 5 x 5 m, y 1 x 1 m sirvieron para contar todos los árboles de mangle por especie y estadio de madurez en 2017 y 2018. Resultados: La especie más abundante fue: A. germinans seguida de Rhizophora mangle y Laguncularia racemosa. Con base en su abundancia, se encontraron diferencias significativas según los tres grados de alteración (AM R = 0.6, P < 0.001), ilustrado en un análisis de ordenación no métrico (nMDS). Una tabla de vida para A. germinans permitió un análisis poblacional que mostró una tasa intrínseca de incremento poblacional (r) negativa para los sitios que presentan alteración (-0.0027 u -0.0774) y positiva (0.0289) en el sitio sin alteración aparente. La supervivencia del estadio de plántula a juvenil varia de 50 % en el sitio no alterados a 5 y 4 % en los otros dos sitios. Conclusiones: Se necesitan medidas para incrementar la sobrevivencia de las plántulas y revertir la disminución de las trayectorias en los sitios con alteración, de otra forma el manglar tendrá una viabilidad reducida en el término medio.

Abstract Introduction: Globally, mangroves are declining; characterizing their structure and regeneration at different disturbance levels can help understand their responses to stressful situations. Objective: The study's primary goal was to analyze the mangrove community structure and to estimate the populations' trajectories of Avicenia germinans at different mangrove sites that present three levels of disturbance. Methods: Eight transects of approximately 500 m in length and laid perpendicular to the Tamapamchoco lagoon, Veracruz, intersected three levels of disturbance currently present on the mangrove forest. On each transect, 10 x 10 m, 5 x 5 m, and 1 x 1 m quadrants served to account for all mangrove trees by species and stage of maturity in 2017 and 2018. Results: The most abundant species was: A. germinans followed by Rhizophora mangle and Laguncularia racemosa. Based on their abundance, we found significant differences for the three levels of disturbance (ANOSIM R = 0.6, P < 0.001) presented in a non-metric ordination (nMDS). A life table for A. germinans allowed a population analysis that showed an intrinsic rate of population increase (r) that was negative at the disturbed sites (-0.0027 and -0.0774) and positive (0.0289) at the apparently undisturbed site. Seedling to juvenile stage survival ranged from 50 % at the undisturbed site to 5 and 4 % at the disturbed sites. Conclusions: Measures to increase the survival of seedlings are necessary to reverse the decreasing population trajectories at the disturbed sites; otherwise, the mangrove will have reduced viability in the medium term.

Test del Reloj, versión de Cacho y García a la orden, en ancianos sanos / Clock Drawing test, version of Cacho and García to order, in healthy elderly

RESUMEN Fundamento: dentro de los instrumentos más utilizados en la literatura médica para la evaluación de las funciones cognitivas en los adultos mayores se encuentra el test del Reloj. Objetivo: evaluar los valores normativos del test del Reloj, versión de Cacho y García a la orden, en ancianos sanos que asisten a las casas de abuelos. Métodos: desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo. El universo estuvo constituido por 84 adultos mayores que asisten a las casas de abuelos del municipio Holguín, en el periodo comprendido entre mayo de 2019 y marzo de 2020.Se seleccionaron a través de un muestreo probabilístico 60 adultos mayores. Se plantearon como variables las sociodemográficas, el funcionamiento cognitivo y los valores normativos del test del Reloj. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, el mini-examen del estado mental, el índice de Katz, la escala de Lawton y el test del Reloj a la orden. Los resultados se procesaron con los paquetes EPIDAT 3.1 y MedCal. Resultados: el rango de edad de los adultos mayores fue de 61-93 años. Existió igual valor porcentual para el sexo femenino y masculino. Predominó el nivel de escolaridad primario. Los ancianos obtuvieron en el test del Reloj una puntuación mínima de 6,5 y una máxima de 10. El valor medio alcanzado fue de 9.21. Conclusiones: las puntuaciones mínimas alcanzadas por los adultos mayores se encuentran dentro de los valores normativos de la calificación del test del Reloj, a la orden, para ancianos cognitivamente sanos.

ABSTRACT Background: one of the most widely used instruments in the medical literature for evaluating cognitive functions in older adults is the Clock Drawing test. Objective: to evaluate the normative values ​​of the Clock Drawing test, version of Cacho and García, in healthy elderly who attend grandparents' homes. Methods: a descriptive study was carried out from the quantitative approach. The universe was made up of 84 older adults who attend grandparents' homes in the Holguín municipality, in the period between May 2019 and March 2020. 60 older adults were selected through a probabilistic sampling. Socio-demographic, cognitive functioning and the normative values ​​of the Clock Drawing test were considered as variables. The semi-structured interview, the Mini-examination of the mental state, the Katz index, the Lawton scale and the Clock Drawing test were used. The results were processed with the EPIDAT 3.1 and MedCal packages. Results: the age range of the older adults was 61-93 years. There was the same percentage value for the female and male sex. Primary education level predominated. The elderly obtained in the Clock test a minimum score of 6.5 and a maximum of 10. The average value reached was 9.21. Conclusions: the minimum scores achieved by the elderly are within the normative values ​​of the qualification of the Clock test, for cognitively healthy elderly.

Actividad física, aspectos sociodemográficos, familiares, hábitos saludables y atención en salud de adultos mayores / Physical activity level, sociodemographic and family aspects, healthy habits and health care for older adults

Resumen Introducción: La práctica de la actividad física en el adulto mayor tiene influencia de tipo social, cultural y demográfica. Objetivo: Comparar la relación entre el nivel de actividad física informada en un grupo de adultos mayores y sus características: sociodemográficas, familiares, de hábitos saludables, enfermedad y de la atención en salud. Materiales y métodos: Estudio observacional-transversal en población de adultos mayores de Cali. Se realizó un muestreo simple estandarizado. La actividad física se midió mediante Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) comparando grupos en actividad física intensa-moderada (AFIM) y actividad física baja-inactiva (AFBI). Resultados: Se vincularon 189 participantes AFIM y 364 para AFBI. Se obtuvieron relaciones estadísticamente significativas en las variables zona de vivienda, ocupación, fuente de ingresos y dependencia (p=0,000); composición familiar (p=0,008), estar solo (p=0,031), red social (p=0,000), consumo de alcohol, ejercicio, hipertensión arterial, consumo de fármacos (p=0,000), diabetes mellitus (p=0,045), índice de masa corporal (p=0,032), afiliación, distancia del centro de atención y costos (p=0,000). Conclusiones: Los hábitos como el consumo de alcohol y tabaco, con enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus se relacionaron con nivel de AFBI. Los adultos mayores que residen en la zona rural mostraron mayores niveles de actividad.

Abstract Introduction: The practice of physical activity in the elderly is affected by social, cultural and demographic aspects. Objective: To compare the relationship between physical activity level and various population and medical characteristics (sociodemographic, family, healthy habits, illnesses, and health care) in a group of older adults. Materials and methods: An observational cross-sectional study was conducted with an elderly population from Cali (Colombia), using a simple standardized sampling. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used to assess physical activity, comparing groups with intense-moderate physical activity (IMPA) and those showing low-inactive physical activity (LIPA). Results: The study included 189 and 364 patients with IMPA and LIPA, respectively. Statistically significant differences were found for the variables: housing area, employment, source of income and dependency (p=0.000); family composition (p=0.008), living alone (p=0.031), social network (p=0.000), alcohol consumption, exercise, high blood pressure, medication use (p=0.000), diabetes mellitus (p=0.045), body mass index (p=0.032), health insurance affiliation, distance from health care center, and costs (p=0.000). Conclusions: Habits such as alcohol and tobacco consumption together with diseases such as high blood pressure and diabetes mellitus are related to LIPA. Also, older adults residing in rural areas showed higher activity levels.

Estudio de caso sobre salud y población femenina ocupada como manifestación del envejecimiento poblacional en Villa Clara / Case study on health and employed female population as population aging manifestation in Villa Clara

RESUMEN Fundamento: El comportamiento de la mortalidad y morbilidad de la población femenina ocupada, es relevante por el rol de la mujer en lo laboral y familiar en un contexto envejecido. Objetivo: Analizar el comportamiento de la mortalidad y morbilidad de la población femenina ocupada en la Empresa Contratista General de Obras de Villa Clara. Metodología: El análisis documental de datos oficiales sobre la mortalidad femenina condujo a realizar un estudio de caso en la Empresa Contratista General de Obras de Villa Clara, mediante el trabajo grupal y la aplicación de la escala de autovaloración Dembo-Rubistein. Resultados: La mayor morbilidad y discapacidad de las mujeres se justifica por los patrones de socialización, roles familiares, obligaciones, expectativas laborales y tipos de ocupación que generan situaciones de sobrecarga física y emocional con marcada influencia en su salud. Conclusiones: En las condiciones actuales se hace necesario atender a la mujer más allá de su salud reproductiva y tener en cuenta el costo que para ella, la familia y la sociedad representa, el tener que asumir determinados roles como cargos de dirección, el ser trabajadora, jefas de hogar, cuidadoras, lo que puede ocasionar una sobrecarga psicológica, física y de su salud en general.

ABSTRACT Background: The mortality and morbidity behavior in employed female population is significant due to the role of women regarding work and family matters in an aging context. Objective: To analyze the mortality and morbidity behavior in employed female population at the Villa Clara General Work Contractor Enterprise. Methodology: The documentary analysis of official data on female mortality led to a case study at the Villa Clara General Work Contractor Enterprise, through group work and the application of the Dembo-Rubistein self-assessment scale. Results: The greater morbidity and disability of women is justified by socialization patterns, family roles, responsibilities, job expectations and types of occupation that generate some physical and emotional overload conditions with a marked influence on their health. Conclusions: At present, it is essential to give attention to women outside their reproductive health, also consider the cost that family and society represents for her, assuming different roles such as management positions, being a worker, heads of household, caregivers, which can produce a general psychological, physical and health overload.

Hipertensão arterial entre idosos: comparação entre indicadores do Ceará, do Nordeste e do Brasil / Hypertension among the elderly: comparison between indicators in Ceará, the Northeast and Brazil / Hipertensión arterial en mayores: comparación de los indicadores de Ceará, del Noreste y de Brasil

Objetivo: Estimar a taxa de prevalência e o número de pessoas com hipertensão e a expectativa de vida livre e com hipertensão arterial da população idosa do estado do Ceará, da Região Nordeste e do Brasil, para o ano de 2008, e apresentar o cenário dos indicadores para o ano de 2020. Métodos: Trata-se de estudo quantitativo, elaborado a partir de dados populacionais da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios e das Projeções Populacionais disponibilizados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estima-se a prevalência e a população idosa com hipertensão, e utiliza-se o método de Sullivan para calcular a esperança de vida sem e com hipertensão. Resultados: Nos anos de 2008 e 2020, a prevalência de hipertensão entre idosos foi superior a 50% entre o sexo feminino e 40% entre o sexo masculino, assim como a proporção da expectativa de vida aos 60 anos a ser vivida com hipertensão, sendo observados valores mais elevados para o Brasil em comparação com o Nordeste e o Ceará. Nesse período, espera-se um aumento do número de idosos com hipertensão em mais de 40% no Brasil e ao redor de 30% no Nordeste e no Ceará. Conclusão: O ritmo do envelhecimento populacional contribui para o crescimento da população idosa com hipertensão. A prevalência e a expectativa de vida com hipertensão apresentam especificidades regionais. Regra geral, a prevalência de hipertensão é elevada entre os idosos, de modo que parte significativa da expectativa de vida aos 60 anos deverá ser vivida com o problema da hipertensão.

Objective: To estimate the prevalence rate and the number of people with hypertension and the free life expectancy and hypertension of the aged population in Ceará, the Northeast Region, and Brazil, for the year 2008, and to present the scenario of indicators for the year 2020. Methods: It is a quantitative study based on population data from the National Household Sample Survey and Population Projections provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The prevalence and the aged population with hypertension are estimated, and the Sullivan method is used to calculate life expectancy without and with hypertension. Results: In the years 2008 and 2020, the prevalence of hypertension among the aged was over 50% among females and 40% among males, as well as the proportion of life expectancy at 60 years of age to be experienced with hypertension, being higher values observed for Brazil compared to the Northeast and Ceará. During this period, the number of hypertension-aged people is expected to increase by more than 40% in Brazil and around 30% in the Northeast and Ceará. Conclusion: The pace of population aging contributes to the growth of the aged population with hypertension. The prevalence and life expectancy with hypertension have regional specificities. As a general rule, the prevalence of hypertension is high among the aged, so that a significant part of life expectancy at 60 years old should be lived with the problem of hypertension.

Objetivo: Estimar la tasa de prevalencia y el número de personas con hipertensión y la expectativa de vida libre y con hipertensión arterial de la población de mayores del estado de Ceará, de la Región Noreste y de Brasil del año 2008 y presentar el escenario de los indicadores para el año 2020. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo elaborado a partir de los datos poblacionales de la Investigación Nacional por Muestra de Domicilios y de las Proyecciones Poblacionales disponibles en el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Se estima la prevalencia y la población de mayores con hipertensión y se utiliza el método de Sullivan para calcular la esperanza de vida de personas sin y con hipertensión. Resultados: En los años 2008 y 2020 la prevalencia de hipertensión entre los mayores ha sido superior al 50% para el sexo femenino y el 40% para el sexo masculino así como la proporción de la expectativa de vida a los 60 años a ser vivida con hipertensión observándose valores más elevados para Brasil comparándose con el Noreste y Ceará. En ese periodo se espera una subida del número de mayores con hipertensión en más del 40% de Brasil y alrededor del 30% en el Noreste y Ceará. Conclusión: El ritmo del envejecimiento poblacional contribuye para el crecimiento de la población de mayores con hipertensión. La prevalencia y la expectativa de vida con hipertensión presentan especificidades regionales. En general, la prevalencia de hipertensión es elevada entre los mayores de manera que parte significativa de la expectativa de vida a los 60 años deberá vivir con el problema de hipertensión.

Edadismo: un reto para la enfermería / Ageism: a challenge for nursing

Introducción: hoy en día, la mayoría de las personas puede aspirar a vivir más de 60 años; en México, la esperanza de vida es de 75 años y se prevé que aumente a 80 años en el año 2050. Como consecuencia del envejecimiento demográfico ha surgido la sociología de la vejez que estudia a las sociedades a medida que envejecen. El envejecimiento demográfico es resultado del éxito sanitario, pero en un plano personal esta etapa puede significar un conflicto para quienes perciben la vejez de manera negativa. Desarrollo: las antiguas sociedades concebían la etapa de la vejez de manera positiva porque representaba el momento de experiencia y conocimiento, pero con el desarrollo capitalista e industrial se consideró más útil a un joven por sus habilidades y condiciones físicas y menos a un viejo con su sapiencia. El estudio Los mexicanos vistos por sí mismos encontró que, entre los estereotipos que se han infligido a los adultos mayores, figuran las ideas de que son frágiles, inútiles o enfermos. Sin embargo, en México sólo el 26% de la población de adultos mayores tiene alguna discapacidad. La percepción negativa de la vejez ha contribuido a excluir a este grupo poblacional, se le niega el trabajo por su edad y es vulnerable al maltrato o abandono. Conclusión: el profesional de enfermería puede erradicar los estereotipos a través diversas estrategias de salud comunitaria e impulsar el autocuidado en el adulto mayor para conservar su independencia funcional.

Introduction: Most people can today aspire to live beyond 60 years. Life expectancy in Mexico is 75 years and it is predicted to increase to 80 years in 2050. As a consequence of demographic aging, the Sociology of Old Age, to study societies as they age, has emerged. Demographic aging is the result of health success, but on a personal level, this stage can be conflict to those who perceive old age in a negative way. Development: Ancient societies conceived old age in a positive way because it represented the moment of experience and knowledge. However, with the development of capitalism and industrialization, a young person is perceived as more useful for her abilities and physical conditions, than an old person, with her sapience. The study "Mexicans seen by themselves" found that, the stereotypes placed on older adults include the idea that they are fragile, useless, or sick. Although in Mexico, only 26% of elderly population has one disability. The negative perception of old age has contributed to excluding this population group; they are denied work due to their age and are vulnerable to abuse or abandonment. Conclusion: The nursing professionals can eradicate stereotypes related to older people, through various community health strategies and promoting self-care in the elderly that can preserve their functional independence.

Maternidad, migración y prematuridad: experiencias en una unidad de neonatología / Maternity, migration and prematurity: experiences in a neonatal care unit / Maternidade, migração, e prematuridade: experiências em uma unidade de neonatologia

Resumen Los procesos migratorios son un fenómeno global que puede resultar en condiciones de vida más vulnerables. Dadas estas condiciones es que se hace relevante brindar los apoyos necesarios para las familias en situación de migración, donde algunos momentos críticos para esto serán el embarazo, el parto y la crianza. Es así como las mujeres migrantes viven su maternidad en un contexto cultural distinto y que dadas las condiciones de vida desfavorables pueden enfrentar dificultades en el embarazo, tales como el parto prematuro, lo que podría representar una experiencia traumática y estresante. Existen pocos estudios que aborden estas temáticas en Latinoamérica y es por esto que el objetivo de este estudio es describir las vivencias de madres migrantes con un hijo o hija de pretérmino hospitalizado/a en una unidad de neonatología. Se utilizó una metodología cualitativa con un enfoque fenomenológico. Se realizaron entrevistas en profundidad a 16 madres y de éstas emergieron temáticas relevantes tales como las diferencias culturales sobre la maternidad y crianza, las condiciones de vida, sus experiencias en el parto, y finalmente lo que significa ser madre es en un país diferente al suyo. Estos hallazgos permiten tener un mejor entendimiento sobre este fenómeno y podría facilitar el desarrollo de estrategias que favorecerían una maternidad respetuosa y multicultural en las unidades de neonatología.

Resumo Os processos de migração são um fenômeno global que pode resultar em condições de vida mais vulneráveis. Perante estas condições, torna-se relevante prestar o apoio necessário às famílias em situação de migração, em que alguns momentos críticos para isso são a gravidez, o nascimento e a criança. É assim que as mulheres migrantes vivenciam a maternidade em um contexto cultural diferente e, dadas as condições desfavoráveis ​​de vida, podem enfrentar dificuldades na gravidez, como o parto prematuro, o que pode representar uma experiência traumática e estressante. São poucos os estudos que abordam essas questões na América Latina e, com isso, o objetivo deste estudo é descrever as experiências de mães migrantes com um filho ou filha prematuro internado numa unidade hospitalar de neonatologia. Foi utilizada uma metodologia qualitativa com abordagem fenomenológica. Foram realizadas entrevistas em profundidade com 16 mães, emergindo questões como diferenças culturais sobre a maternidade e a criança, as condições de vida, as suas experiências no parto e, finalmente, o que significa ser mãe num país diferente do seu. Esses achados permitem uma melhor compreensão desse fenômeno e podem facilitar o desenvolvimento de estratégias que favoreçam uma maternidade respeitosa e multicultural nas unidades neonatais.

Abstract Migration processes are a global phenomenon that can result in more vulnerable living conditions. Given these conditions, it is relevant to provide the necessary support for families in a situation of migration, in which pregnancy, childbirth, and child-rearing are some of the critical moments. This is how migrant women experience their motherhood in a different cultural context. Given the unfavorable living conditions, they may face difficulties in pregnancy such as premature birth, which could represent a traumatic and stressful experience. Few studies address these issues in Latin America and that is why the objective of this study is to describe the experiences of migrant mothers with a preterm son or daughter hospitalized in a neonatal unit. A qualitative methodology with a phenomenological approach was used. In-depth interviews were conducted with 16 mothers emerging relevant issues emerged such as cultural differences about motherhood and parenting, living conditions, their experiences in childbirth, and finally what it means to be a mother is in a different country than theirs. These findings allow a better understanding of this phenomenon and could facilitate the development of strategies that would promote respectful and multicultural motherhood in neonatal units.

Population mobility, demographic, and environmental characteristics of dengue fever epidemics in a major city in Southeastern Brazil, 2007-2015 / Mobilidade populacional e características demográficas e ambientais das epidemias de dengue em uma metrópole no Sudeste do Brasil, 2007-2015 / Movilidad de la población y características demográficas y ambientales de la epidemia de dengue en una gran ciudad del sudeste de Brasil, 2007-2015

Around 14% of world dengue virus (DENV) cases occur in the Americas, most of them in Brazil. While socioeconomic, environmental, and behavioral correlates have been analyzed thoroughly, the role played by population mobility on DENV epidemics, especially at the local level, remains scarce. This study assesses whether the daily pattern of population mobility is associated with DENV incidence in Campinas, a Brazilian major city with over 1.2 million inhabitants in São Paulo State. DENV notifications from 2007 to 2015 were geocoded at street level (n = 114,884) and combined with sociodemographic and environmental data from the 2010 population census. Population mobility was extracted from the Origin-Destination Survey (ODS), carried out in 2011, and daily precipitation was obtained from satellite imagery. Multivariate zero-inflated negative binomial regression models were applied. High population mobility presented a relevant positive effect on higher risk for DENV incidence. High income and residence in apartments were found to be protective characteristics against the disease, while unpaved streets, number of strategic points (such as scrapyards and tire repair shops), and precipitation were consistently risk factors.

Cerca de 14% de todos os casos de dengue (DENV) ocorrem nas Américas, a maioria dos quais no Brasil. Os correlatos socioeconômicos, ambientais e comportamentais já foram analisados em profundidade, mas há pouco conhecimento, principalmente em nível local, sobre o papel da mobilidade populacional nas epidemias de DENV. O estudo pretende verificar se o padrão diário de mobilidade populacional está associado à incidência do DENV em Campinas, cidade brasileira com mais de 1,2 milhão de habitantes no Estado de São Paulo. As notificações de DENV entre 2007 e 2015 foram georreferenciadas em nível de logradouro (n = 114.884) e combinadas com dados sociodemográficos e ambientais do censo populacional de 2010. A mobilidade populacional foi extraída da Pesquisa de Origem/Destino (POD) realizada em 2011, e a pluviometria diária foi obtida através de imagens de satélite. Foram aplicados modelos de regressão multivariada com resposta binomial negativa inflacionados de zeros. A mobilidade populacional alta apresentou efeito positivo relevante sobre a incidência mais elevada de DENV. Renda alta e residência em apartamento mostrou efeito protetor contra a doença, enquanto ruas não pavimentadas, número de pontos críticos (p.ex.: ferros-velhos e borracharias) e pluviosidade alta apareceram enquanto fatores de risco.

Alrededor del 14% de los casos mundiales de virus dengue (DENV por sus siglas en inglés) se produce en las Américas, la mayoría de ellos en Brasil. Mientras que las correlaciones socioeconómicas, ambientales y de comportamiento se han analizado a fondo, el papel jugado por la movilidad de la población con epidemia de DENV, especialmente en un nivel local, continúa siendo escasa. Este estudio evalúa si el patrón diario de movilidad de población está asociado con la incidencia de DENV en Campinas, una gran ciudad brasileña con más de 1,2 millones de habitantes en el estado de São Paulo. Las notificaciones de DENV desde 2007 a 2015 fueron geocodificadas en un nivel de calle (n = 114,884), y combinadas con datos sociodemográficos, además de ambientales mediante el censo de población de 2010. La movilidad de la población se extrajo de la Encuesta Origen-Destino (ODS por sus siglas en inglés), llevada a cabo en 2011, la precipitación diaria se obtuvo mediante imágenes por satélite. Se aplicaron modelos de regresión binomial negativa multivariados con ceros inflados. La alta movilidad de la población presentó un efecto positivo relevante, respecto a un mayor riesgo en la incidencia por DENV. Contar con ingresos altos y residir en apartamentos resultaron ser factores protectores contra la enfermedad, mientras que las calles sin pavimentar, así como algunos puntos estratégicos como los desguaces y tiendas de reparación de ruedas, al igual que las precipitaciones fueron consistentemente factores de riesgo.

Perfiles de transición epidemiológica-nutricional y carga de morbi-mortalidad por COVID-19 en Argentina: un estudio ecológico / Profiles of epidemiological-nutritional transition and burden of morbimortality from COVID-19 in Argentina: an ecological study / Perfis de transição epidemiológica-nutricional e carga de morbimortalidade por COVID-19 na Argentina: um estudo ecológico

Resumen: El objetivo de este trabajo fue identificar perfiles epidemiológico-nutricionales en Argentina, y comparar su carga de morbi-mortalidad por COVID-19. Se condujo un estudio ecológico multigrupal (24 unidades geográficas de Argentina). Se estimó el porcentaje de cambio 2005-2018 de indicadores de transición epidemiológica-nutricional, y sociodemográficos por unidad geográfica. Se condujo un análisis de componentes principales y análisis de clúster jerárquico para identificar agrupamientos geográficos que definan perfiles de transición epidemiológica-nutricional. Por grupo, se calcularon medidas resumen de incidencia acumulada (IA), mortalidad y tasa de letalidad por COVID-19 (semana epidemiológica 50), estableciendo comparaciones mediante prueba t de Student. Se identificaron tres perfiles denominados: (1) reemergencia de enfermedades infecciosas, (2) persistencia de enfermedades cardiovasculares con mejoras sociosanitarias y en estilos de vida, y (3) consolidación de la tríada obesidad-sedentarismo-enfermedades cardiometabólicas. La IA y mortalidad por COVID-19 promedio fue mayor en provincias con perfil 1, en comparación con el perfil 2 (IA: p = 0,0159; mortalidad: p = 0,0187) y el perfil 3 (IA: p = 0,0205). La letalidad resultó mayor en el perfil 3, que aglomera provincias con situación socioeconómica más desfavorable, estimándose diferencias significativas respecto al perfil 2 (p = 0,0307). En conclusión, existen distintos perfiles epidemiológico-nutricionales en Argentina, que tienden a diferenciarse en su situación epidemiológica de COVID-19. Las estrategias contra COVID-19 deberían considerar las características epidemiológico-nutricionales y sociodemográficas de base.

Abstract: The study aimed to identify epidemiological-nutritional profiles in Argentina and to compare the burden of morbimortality from COVID-19. A multigroup ecological study was conducted with 24 geographic units in Argentina. We estimated the percent change from 2005 to 2018 in indicators of the epidemiological-nutritional transition and sociodemographic indicators according to geographic unit. We performed principal components analysis and hierarchical cluster analysis to identify geographic groupings to define profiles in the epidemiological-nutritional transition. By group, we calculated summary measures of COVID-19 cumulative incidence (CI), mortality, and case fatality (epidemiological week 50), establishing comparisons via Student's t test. Three profiles were identified: (1) reemergence of infectious diseases, (2) persistence of cardiovascular diseases despite social, health, and lifestyle improvements, and (3) consolidation of the triad obesity-sedentarism-cardiometabolic diseases. Mean COVID-19 cumulative incidence and mortality were higher in provinces with profile 1 compared to profile 2 (CI: p = 0.0159; mortality: p = 0.0187) and profile 3 (CI: p = 0.0205). Case-fatality was higher in profile 3, which includes provinces with more unfavorable socioeconomic conditions, showing significant differences from profile 2 (p=0.0307). In conclusion, there are distinct epidemiological-nutritional profiles in Argentina which tend to differ in terms of their COVID-19 epidemiological situation. Strategies to fight COVID-19 should consider the underlying epidemiological, nutritional, and sociodemographic characteristics.

Resumo: O objetivo deste trabalho era identificar perfis epidemiológico-nutricionais na Argentina, e comparar a sua carga de morbimortalidade por COVID-19. Foi desenvolvido um estudo ecológico multigrupal (24 unidades geográficas da Argentina). Foi avaliado o percentual de mudança 2005-2018 de indicadores de transição epidemiológica-nutricional, e sociodemográficos, por unidade geográfica. Foi feita uma análise de componentes principais e de cluster hierárquico para identificar agrupamentos geográficos, definindo perfis de transição epidemiológica-nutricional. Por grupo, foram calculadas medidas de resumo de incidência acumulada (IA), mortalidade e taxa de letalidade por COVID-19 (semana epidemiológica 50), estabelecendo comparações mediante teste t de Student. Foram identificados três perfis: (1) reemergência de doenças infecciosas, (2) persistência de doenças cardiovasculares com melhorias sociossanitárias e nos estilos de vida, e (3) consolidação da tríade obesidade-sedentarismo-doenças cardiometabólicas. A IA e a mortalidade média por COVID-19 foi maior nas províncias com perfil 1, comparado com o perfil 2 (IA: p = 0,0159; mortalidade: p = 0,0187) e o perfil 3 (IA: p = 0,0205). A letalidade resultou maior no perfil 3, que abrange províncias com situação socioeconômica mais desfavorável, sendo encontradas diferenças significativas com relação ao perfil 2 (p = 0,0307). Em conclusão, existem distintos perfis epidemiológico-nutricionais na Argentina, que tendem a diferenciar-se na sua situação epidemiológica de COVID-19. As estratégias contra a COVID-19 deveriam considerar as características epidemiológico-nutricionais e sociodemográficas de base.

Factores de riesgo a la salud durante el proceso migratorio en México / Risk Factors against Health during the Migration Process in Mexico

Introducción: La Organización Internacional para las Migraciones (OIM), reportó en 2018 244 millones de migrantes en el mundo, el 3,3 por ciento de la población mundial. De ellos, México es el segundo país expulsor con 13 000 000. El fenómeno migratorio y la salud guardan estrecha relación, debido a diversos factores de riesgo que influyen en lo personal y familiar. Objetivo: Identificar los factores de riesgo relacionados con la salud de las personas migrantes durante el proceso migratorio. Métodos: Estudio de investigación transversal, prospectivo, no comparativo. Se desarrolló de marzo de 2017 a diciembre de 2018, en la ciudad de Tijuana, Baja California, en seis instituciones de apoyo al migrante. El instrumento contó con 62 ítems. La muestra fue de 392 migrantes mexicanos de ambos sexos, mayores de 18 años, que migraron y vivieron en Estados Unidos y regresaron a México. Resultados: De los 392 migrantes, resultaron 96,3 por ciento hombres y 3,8 por ciento mujeres, el principal factor de migración fue el económico (76,3 por ciento); 92 por ciento salió sano de México; 31,4 por ciento adquirió una nueva adicción, principalmente cristal (9,4 por ciento) y marihuana (6,6 por ciento). El 11,2 por ciento regresó con alguna enfermedad crónica: 4,1 por ciento con hipertensión; 3,1 por ciento con diabetes mellitus tipo 2 y 1,8 por ciento con epilepsia. Conclusiones: Las etapas del proceso migratorio de tránsito y vivir en los Estados Unidos fueron las que generaron mayores riesgos a la salud, la primera por los accidentes y agresiones de terceras personas y la segunda vinculada a la adquisición de nuevas adicciones a sustancias ilegales(AU)

Introduction: The International Organization for Migration (IOM) reported, in 2018, 244 million migrants worldwide, 3.3 percent of the world population. Of these, Mexico is the second country of origin, accounting for 13 000 000. The migration phenomenon and health are closely related, due to various risk factors that influence the personal and familial aspects. Objective: To identify risk factors related to the health of migrants during the migration process. Methods: Cross-sectional, prospective and noncomparative research study carried out from March 2017 to December 2018, in the city of Tijuana, Baja California, at six institutions that support migrants. The instrument had 62 items. The sample consisted of 392 Mexican migrants of both sexes, over 18 years of age, who migrated to and lived in the United States, and returned to Mexico. Results: Of the 392 migrants, 96.3 percent were men and 3.8 percent were women. The main migration factor was the economic (76.3 percent). 92 percent left Mexico healthy, while 31.4 percent acquired a new addiction, mainly crystal meth[amphetamine] (9.4 percent) and marijuana (6.6 percent). 11.2 percent returned with any chronic disease: 4.1 percent, with hypertension; 3.1 percent, with type 2 diabetes mellitus; and 1.8 percent, with epilepsy. Conclusions: The stages of the immigration process of transit and living in the United States were those that generated the greatest health risks; the first, due to accidents and assaults by third parties and the second in association with the uptake of new addictions to illegal substances(AU)

Eventos toxicológicos em idosos atendidos por centro de informação e assistência toxicológica: análise de tendência / Toxicological events in older adults attended by toxicological information center: a trend analysis / Eventos toxicológicos en ancianos atendidos por centro de información y asistencia toxicológica: análisis de tendencia

Por produzir elevado impacto socioeconômico, promovendo custos e danos evitáveis, além de ter efeitos nocivos ao organismo humano, a intoxicação humana é considerada um problema importante em saúde pública. Com o envelhecimento, os indivíduos ficam suscetíveis a diversas doenças e agravos em saúde, e dentre eles, é importante notar-se os eventos toxicológicos ocorridos por várias circunstâncias, como o uso de polifarmácia, tentativa de suicídio, erro de prescrição médica, erro na administração do medicamento, entre outros, causas cada vez mais presente nessa população. Dessa forma, este artigo tem o objetivo de determinar o perfil e a tendência dos eventos toxicológicos ocorridos em idosos. Trata-se de estudo de tendência, realizado com indivíduos com 60 anos ou mais, notificados por um Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Londrina (CIATox-Londrina), de 1985 a 2014. As variáveis foram coletadas através do banco de dados do CIATox-Londrina, e a análise de tendência realizada por meio de modelos de regressão linear simples. Identificou-se 2.042 casos de eventos toxicológicos em idosos, predominando a faixa etária de 60 a 69 anos (61,9%). A maioria (69,1%) foram casos de evento acidental, de forma aguda (98,2%), envolvendo animais (64,6%), pesticidas (16,5%) e medicamentos (10,8%) como principais agentes. Casos com animais apresentaram tendências de aumento significativas (R2 = 0,682; p = 0,03; ß1 = 1,542). Tal tendência também foi observada no sexo masculino (R2 = 0,766; p = 0,001; ß1 = 1,855). Observou-se predominância de eventos envolvendo animais, pesticidas e medicamentos, com tendência de aumento significativo em casos com animais, tanto em toda população avaliada como no sexo masculino.

Human intoxication is considered an important public health problem because it produces a high socioeconomic impact, promoting avoidable costs and damages, in addition to having harmful effects on the human body. With aging, individuals are susceptible to various diseases and health problems. Among several health problems, it is important to note the toxicological events that occurred due to various circumstances, such as polypharmacy, suicide attempt, wrong medical prescription, wrong medication administration, among others, causes increasingly present in this population. This study aims at determining the profile and trend of toxicological events among older adults. A trend study was conducted with individuals aged 60 years or older that were notified by a Center for Information and Toxicological Assistance of Londrina CIATox, from 1985 to 2014. Variables were obtained from the CIATox database. Trend analysis performed using simple linear regression models. In total, 2042 cases of toxicological events were identified, predominating from 60 to 69 years (61.9%). The events were mostly accidental (69.1%) and acute (98.2%), involving animals (64.6%), pesticides (16.5%) and drugs (10.8%) as main agents. Cases with animals showed significant increase tendencies (R2 = 0.682, p = 0.03, ß1 = 1.542). This trend was also observed in males (R2 = 0.766, p = 0.001, ß1 = 1.855). There was predominance of events involving animals, pesticides and drugs, with tendency to increase in cases with animals, both among the total population and among males.

Dado que la intoxicación humana produce un alto impacto socioeconómico, con costos y daños evitables, además de tener efectos nocivos sobre el cuerpo humano, se considera este trastorno un importante problema de salud pública. Con el envejecimiento, las personas son susceptibles a diversas enfermedades y problemas de salud; entre los cuales es importante tener en cuenta los eventos toxicológicos que ocurrieron debido a diversas circunstancias, como el uso de polifarmacia, intento de suicidio, error de prescripción médica, error en la administración de medicamentos, entre otros, causas cada vez más presentes en esta población. Este estudio tuvo como objetivo determinar el perfil y la tendencia de eventos toxicológicos que ocurrieron con los ancianos. Este es un estudio de tendencias, realizado con individuos de 60 años o más, notificados por un Centro de Información y Asistencia Toxicológica (CIATox) en Londrina, de 1985 a 2014. Las variables fueron recopiladas por la base de datos CIATox; y el análisis de tendencias se realizó con el uso de modelos de regresión lineal simple. Se identificaron 2.042 casos de eventos toxicológicos en ancianos, con una predominancia de edad de 60 a 69 años (61,9%). La mayoría (69,1%) fueron casos accidentales, agudos (98,2%), involucrando animales (64,6%), pesticidas (16,5%) y medicamentos (10,8%) como principales agentes. Los eventos con animales mostraron tendencias significativas al alza (R2 = 0,682; p = 0,03; ß1 = 1,542). Esta tendencia también se observó en varones (R2 = 0,766; p = 0,001; ß1 = 1,855). Hubo un predominio de eventos que involucraron animales, pesticidas y medicamentos, con una tendencia a un aumento significativo en los casos con animales, tanto en toda la población evaluada como en el sexo masculino.

SARS-COV2/COVID-19 en Colombia: tendencias, predicciones y tensiones sobre el sistema sanitario / SARS-C0V2/COVID-19 in Colombia: tendencies, predictions, and tensions about health system

RESUMEN Objetivo Analizar la evolución temporal de la primera etapa del COVID-19 en Colombia a través del modelo SIRD. Métodos Se analizó la evolución temporal del COVID-19 según los individuos infectados en Colombia del 6 de marzo al 15 de abril de 2020. Se realizó el modelo SIRD modificando la tasa de transmisión (b) bajo tres escenarios: 1) cuarentena hasta el 1 de julio, 2) cuarentena flexible., hasta el 11 de mayo con un b del 4%, y 3) cuarentena flexible2 hasta el 11 de mayo con b del 8%, con el fin de predecir el número de casos totales y el 5% de infectados en UCI para contrastarlo con el número de camas y personal UCI. Resultados Los escenarios mostraron que levantar la cuarentena el 11 de mayo significará un aumento en el número de infectados, entre 54 105 a 116 081 individuos con COVID-19. Así mismo, la rápida aceleración en la tasa de contagios se traduce en una mayor demanda de camas y personal en UCI: en el escenario de cuarentena flexible2 se colapsarían las 2 650 camas disponibles y se necesitaría de 5 intensivitas y 4 enfermeras por paciente al 1 julio. Conclusión Las medidas de distanciamiento social obligatorias contribuyen al retraso de la saturación del sistema de salud; sin embargo, son difíciles de sostener en el tiempo desde una perspectiva económica. Por lo tanto, para tener una distensión de la cuarentena es necesario adoptar medidas para ampliar la capacidad del sistema de salud y así evitar su colapso.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze the temporal progress in the early stage of COVID-19 in Colombia using the SIRD model. Methods We analyzed the temporal progress of COVID-19 based on the number of infected persons between March 6th and April 15th, 2020. The SIRD model was implemented with variation in the rate of transmission (b) in three ways. A. Quarantine until July 11. 2. B. Flexible quarantine, [b=4%]. C. Flexible quarantine2 [b=8%]. Consecutively, we aimed to predict the number of total cases and 5% of infected persons in ICU to match them with the hospital beds and ICU staff. Results The results show that the number of COVID-19 cases will increase from 54 105 to 116 081 approximately, if the quarantine is lifted on May 11. If the infection rate increase, more hospital beds and a bigger ICU staff will be mandatory. The currently 2 650 beds won't be enough in the flexible quarantine2, and five intensive care specialist and four nurses per patient will be needed. Conclusion Measures like mandatory social distancing help delay the saturation of the health care system. However, it's impracticable to maintain them due to a possible economic crisis. Therefore, it's necessary to take action to enhance the ability of the health care system to avoid a collapse.(AU)

SARS-COV2/COVID-19 en Colombia: tendencias, predicciones y tensiones sobre el sistema sanitario / SARS-C0V2/COVID-I9 in Colombia: tendencies, predictions, and tensions about health system

RESUMEN Objetivo Analizar la evolución temporal de la primera etapa del COVID-19 en Colombia a través del modelo SIRD. Métodos Se analizó la evolución temporal del COVID-19 según los individuos infectados en Colombia del 6 de marzo al 15 de abril de 2020. Se realizó el modelo SIRD modificando la tasa de transmisión (b) bajo tres escenarios: 1) cuarentena hasta el 1 de julio, 2) cuarentena flexible., hasta el 11 de mayo con un b del 4%, y 3) cuarentena flexible2 hasta el 11 de mayo con b del 8%, con el fin de predecir el número de casos totales y el 5% de infectados en UCI para contrastarlo con el número de camas y personal UCI. Resultados Los escenarios mostraron que levantar la cuarentena el 11 de mayo significará un aumento en el número de infectados, entre 54 105 a 116 081 individuos con COVID-19. Así mismo, la rápida aceleración en la tasa de contagios se traduce en una mayor demanda de camas y personal en UCI: en el escenario de cuarentena flexible2 se colapsarían las 2 650 camas disponibles y se necesitaría de 5 intensivitas y 4 enfermeras por paciente al 1 julio. Conclusión Las medidas de distanciamiento social obligatorias contribuyen al retraso de la saturación del sistema de salud; sin embargo, son difíciles de sostener en el tiempo desde una perspectiva económica. Por lo tanto, para tener una distensión de la cuarentena es necesario adoptar medidas para ampliar la capacidad del sistema de salud y así evitar su colapso.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze the temporal progress in the early stage of COVID-19 in Colombia using the SIRD model. Methods We analyzed the temporal progress of COVID-19 based on the number of infected persons between March 6th and April 15th, 2020. The SIRD model was implemented with variation in the rate of transmission (b) in three ways. A. Quarantine until July 11. 2. B. Flexible quarantine, [b=4%]. C. Flexible quarantine2 [b=8%]. Consecutively, we aimed to predict the number of total cases and 5% of infected persons in ICU to match them with the hospital beds and ICU staff. Results The results show that the number of COVID-19 cases will increase from 54 105 to 116 081 approximately, if the quarantine is lifted on May 11. If the infection rate increase, more hospital beds and a bigger ICU staff will be mandatory. The currently 2 650 beds won't be enough in the flexible quarantine2, and five intensive care specialist and four nurses per patient will be needed. Conclusion Measures like mandatory social distancing help delay the saturation of the health care system. However, it's impracticable to maintain them due to a possible economic crisis. Therefore, it's necessary to take action to enhance the ability of the health care system to avoid a collapse.(AU)

Efectividad de una intervención educativa en nivel de conocimientos de cuidadores no formales de adultos mayores / Effectiveness of an Educational Intervention about the Level of Knowledge of Informal Caregivers of Elderlies

Introducción: La transición demográfica y el envejecimiento poblacional son fenómenos que traen consigo el aumento del número de los adultos mayores dependientes de cuidado, acompañados de cuidadores no formales con desconocimiento sobre los cuidados geriátricos básicos en la comunidad. Objetivo: Demostrar la efectividad de una intervención educativa en el nivel de conocimientos de cuidadores no formales de adultos mayores. Métodos: Estudio cuasi experimental de intervención educativa en el Policlínico "José Martí Pérez", Santiago de Cuba, en el periodo de julio a diciembre de 2018. El universo estuvo constituido por 25 cuidadores no formales. Desarrollado en tres etapas (evaluación del nivel de conocimiento de los cuidados geriátricos antes y después de la intervención, se clasificaron los conocimientos en adecuados e inadecuados; intervención y evaluación). Se realizó análisis descriptivo de la información que incluyó frecuencias absolutas y porcentajes para variables cualitativas; medias, medianas y desviaciones estándar con intervalos de confianza (95 por ciento para variables cuantitativas). Para estudiar la efectividad de la intervención se compararon los resultados mediante la Prueba de McNemar. Resultados: El 100 por ciento fueron cuidadoras, amas de casa, predominó el grupo etario entre 46-55 años de edad (48 por ciento). conocimientos sobre cuidados geriátricos, antes de la intervención, fueron inadecuados en el 76 por ciento y después de la intervención en el 28 por ciento, con un nivel de confiabilidad del 95 por ciento, con la aplicación de la prueba de probabilidad de McNemar (p < 0.05). Conclusiones: La intervención educativa fue efectiva para mejorar el nivel de conocimientos de los cuidadores no formales sobre cuidados geriátricos básicos en el adulto mayor en estado de necesidad(AU)

Introduction: Demographic transition and population aging are phenomenons that provoke the increase in the number of care-dependent elderlies, accompanied by informal caregivers with no knowledge about basic geriatric care in the community. Objective: To demonstrate the effectiveness of an educational intervention about the level of knowledge of informal caregivers of elderlies. Methods: Quasi-experimental study of educational intervention carried out at José Martí Pérez Polyclinic, in Santiago de Cuba, in the period from July to December 2018. The study population consisted of 25 informal caregivers. Developed in three stages (assessment of the level of knowledge of geriatric care before and after the intervention, knowledge was classified as adequate and inadequate; intervention and evaluation). Descriptive analysis of the information was performed, which included absolute frequencies and percentages for qualitative variables; means, medians and standard deviations with confidence intervals (95 percent for quantitative variables). To study the effectiveness of the intervention, the results were compared using McNemar's test. Results: 100 percent were caregivers, housewives, with a predominance of the age group between 46-55 years of age (48.00 percent). Knowledge about geriatric care, before the intervention, was inadequate in 76.00 percent and, after the intervention, in 28.00 percent, with a 95 percent reliability level, with the application of McNemar's probability test (p < 0.05). Conclusions: The educational intervention was effective in improving the level of knowledge of informal caregivers about basic geriatric care in the elderly in need(AU)